Вспомогательные репродуктивные технологии: от этических проблем до разнообразия методов

Если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоидам по какой-либо причине не удается добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии, включая внутриматочное введение спермы. Этот метод может использоваться с донорским материалом и может быть рекомендован после предварительной консультации специалиста по лечению бесплодия.

Медицинские центры предлагают лечение мужского и женского бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Для тех, кто нуждается в консультации по экстракорпоральному оплодотворению ооцитов, также можно узнать, где можно пройти консультацию.

Узнавание о крохе Луиз Браун, родившейся практически 40 лет назад, изменило взгляд человечества на проблему бесплодия. Зачатие этой маленькой девочки произошло не в теле матери, а в лабораторных условиях, благодаря экстракорпоральному оплодотворению. Хотя этот метод не был первой репродуктивной технологией в истории медицины — врачи пытались применять искусственную инсеминацию еще в конце XVIII века, вводя сперму напрямую во влагалище пациентки, — он все еще успешно используется в клиниках по лечению бесплодия.

Новые репродуктивные технологии и биоэтика

С предложением новых методов репродуктивной медицины счастье родительства стало возможно для многих партнеров и одиноких женщин. Тем не менее, по-прежнему продолжаются дискуссии о том, насколько допустимо вмешательство человека в процесс зачатия. Традиционные религии, считающие такие технологии нарушением человеческих и богоугодных моральных принципов, запрещают или ограничивают их использование. Наиболее категорично этим вопросом занимается Католическая церковь, отвергая множество репродуктивных технологий, в то время как другие мировые религии, в целом, относятся к ним смягче; к примеру, священнослужители могут благословлять процедуру искусственного оплодотворения при условии, что пациенты находятся в официальном браке и не используют донорский материал.

Однако, помимо религиозных этических проблем, медицинские эксперты всего мира регулярно обсуждают достаточность и этику использования эмбрионов. При процедуре искусственного оплодотворения, врачи оплодотворяют сразу несколько яйцеклеток, чтобы затем перенести в организм пациентки одну или две жизнеспособные зиготы, но что происходит с оставшимися эмбрионами? Некоторые ученые считают, что использование их для получения стволовых клеток или в научных экспериментах могло бы усовершенствовать медицину в целом и способствовать улучшению будущих процедур искусственного оплодотворения. Тем не менее, с точки зрения этики, подобные действия вызывают сомнения, ведь сложно определить границу между бездушным генетическим материалом и будущим человеком.

Несмотря на эти сложности, можно сказать, что новые репродуктивные технологии являются необходимым вмешательством, которое может дарить надежду на создание полноценных семей и рождение здоровых наследников для миллионов бесплодных пар. Кроме того, данная технология может помочь решить проблемы со здоровьем у взрослых людей, которые стали почти повсеместным явлением.

Развитие репродуктивных технологий в мире и в России

В 2010 году нобелевская премия по медицине была присуждена за разработку экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это стало ярким примером значимости вспомогательных репродуктивных технологий в медицине. Тысячи ученых и врачей по всему миру совершили множество революционных открытий в области вспомогательного репродуктивного лечения до и после первого успешного ЭКО, что позволило значительно расширить возможности медицины для борьбы с бесплодием.

Занимательный факт: методика ЭКО была описана в романе Олдоса Хаксли "О дивный новый мир" еще почти за 50 лет до первого успешного оплодотворения человека.

Наряду с криоконсервацией половых клеток и эмбрионов, вспомогательным хетчингом и инъекциями сперматозоидов в цитоплазму ооцитов (ИКСИ), теперь клиенты любого эко-центра имеют доступ к множеству новых процедур, как, например, методика дозревания фолликулов вне женского организма (IVM). Эта методика позволяет избежать гормональной нагрузки на организм женщины и помочь забеременеть женщине, прошедшей лечение от рака. Каждый год в этой области появляются все новые услуги.

Немногие знают, что Россия находится в числе десяти стран, лидирующих в развитии репродуктивных технологий вместе с Японией, США, Израилем, Австралией, Францией, Германией, Италией, Испанией и Великобританией. Первый ребенок, рожденный с помощью ЭКО в странах бывшего Советского Союза, появился в 1986 году, всего через девять лет после первого успешного ЭКО в мире. Сейчас в России работает почти две сотни клиник репродуктивного здоровья, которые предлагают коммерческие и бюджетные услуги пациентам, не способным зачать ребенка естественным путем по разным причинам.

В отличие от других стран, российские законы, регулирующие применение вспомогательных репродуктивных технологий, имеют небольшое количество ограничений. К примеру, в Италии делать ЭКО вне брака запрещено, а запрещено также использовать донорскую сперму, замороженные эмбрионы и услуги суррогатных матерей. А в некоторых странах обязательным требованием является доказательство совместного проживания пары не менее двух лет.

Важно знать: одним из ограничений в сфере вспомогательных репродуктивных технологий в российском законодательстве является запрет на выбор пола будущего ребенка во время преимплантационной диагностики. В то же время, в Китае этот сервис популярен, так как жители этой страны предпочитают мальчиков.

Репродуктивные технологии, которые помогают женщинам, страдающим от бесплодия, забеременеть, давно уже доступны в медицине. Существует около десяти методов, относящихся к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Наиболее распространенной методикой является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Этот метод рекомендуется при физических препятствиях, препятствующих встрече половых клеток в естественных условиях, либо при низком качестве спермы у мужчины. В рамках классической процедуры ЭКО производится стимуляция яичников у пациентки, за которой следует пункция, подготовка яйцеклеток и сперматозоидов к оплодотворению, само оплодотворение в пробирке и перенос зародыша в полость матки женщины. Эффективность одной процедуры ЭКО составляет приблизительно 33%, а стоимость - от 90 до 110 тысяч рублей.

Перенос эмбрионов - это один из этапов процедуры ЭКО. Эта манипуляция может потребоваться, если предыдущая попытка вспомогательного оплодотворения не дала результатов или для увеличения шансов на забеременевание. Средняя стоимость переноса эмбрионов составляет 20 тысяч рублей.

Искусственная инсеминация необходима, когда у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоидам трудно добраться до яйцеклетки или в случае, когда одинокая женщина решает стать матерью, воспользовавшись донорской спермой. В ходе процедуры сперматозоиды помещаются в полость матки с помощью катетера, что увеличивает шансы на благополучное зачатие. Средняя эффективность процедуры составляет около 15%, а стоимость в столичных клиниках - 12 тысяч рублей.

У пациентов с низким качеством спермы, обычно рекомендуется метод интраплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Врач отбирает самые здоровые половые клетки у мужчины и при помощи микроиглы вводит их внутрь яйцеклетки женщины. Средняя стоимость ИКСИ в столичных клиниках составляет 20 тысяч рублей.

Донорство спермы и яйцеклеток - это все более популярный способ преодоления проблемы бесплодия, особенно в случаях, когда проблема лежит в патологии родительских половых клеток. Пациенты могут выбрать материал анонимного донора, который имеет схожие с ними черты внешности. Результативность ЭКО с донорскими клетками всегда выше. Стоимость обращения к банку половых клеток обходится примерно в 20 тысяч рублей (в дополнение к стоимости самой процедуры экстракорпорального оплодотворения).

Суррогатное материнство - способ помочь женщинам, физически не способным к беременности и родам. Женщина, согласившаяся стать суррогатной матерью, не имеет генетического родства с будущим ребенком. Средняя стоимость программы суррогатного материнства в России составляет около 1,5 миллионов рублей.

Преимплантационная диагностика наследственных болезней - новая, но уже доступная услуга. Зачастую, она необходима для семей, страдающих тяжелыми наследственными заболеваниями, а также если возраст пациентки превышает 40 лет. Генетический анализ производится после оплодотворения "в пробирке" и позволяет исключить наличие у зародыша генетической патологии. Стоимость процедуры определяется количеством проводимых анализов и ценой используемых расходных материалов и сопоставима со стоимостью ЭКО.

Затраты на репродуктивные услуги

Услуга

Цена (руб.)

УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального доступа

2500

ЭКО – культивирование в течение 48 часов

82000

ЭКО – культивирование в течение 120 часов

122000

Vitrification (замораживание) эмбрионов (яйцеклеток) независимо от количества

14000

Хранение эмбрионов (яйцеклеток) (до 1 месяца)

1000

Размораживание эмбрионов

10000

Внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку (любое количество яйцеклеток)

17000

Внутриматочная инсеминация капацитированной спермы мужа с УЗ-мониторингом дважды

29000

Vitrification (заморозка) и хранение спермы (до 1 месяца)

3000

Дальнейшее хранение спермы (до 1 месяца)

1000

Хотя технологии вспомогательной репродукции могут показаться сложными, российские специалисты имеют большой опыт их применения в клинической практике. Врачи считают, что сегодня не осталось неразрешимых проблем связанных с бесплодием, и в любой ситуации можно подобрать ту услугу, которая поможет пациентам реализовать свою мечту о ребенке. Главное – выбрать клинику с осторожностью и не терять надежду на успех.

Центры репродуктивных технологий в России располагаются преимущественно в Москве, где жители главного города страны могут выбрать оптимальную клинику по многим параметрам. Это может быть удобное расположение, разумная ценовая политика, высокие показатели эффективности лечения и доступ к новейшим методикам помощи бесплодным парам.

Среди элитных ЭКО-центров в Москве особенным блеском выделяется клиника "Эмбрион", которая стала одним из первых в России, где стали применять вспомогательные репродуктивные технологии. Благодаря высокому уровню профессионализма и эффективной деятельности врачей клиники "Эмбрион", уже более 7,500 пар стали родителями благодаря ЭКО-программе данной клиники. Врач Ким Нодарович Кечиян является главным специалистом в области вспомогательных репродуктивных технологий в России и известен своим профессионализмом в данной области.

Больше информации о консультациях главного врача "Эмбриона" можно найти на сайте клиники. Клиника обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности под номером ЛО-77-01-007343, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы в январе 2014 года.

Фото: freepik.com