При получении травмы спинного мозга, необходимо как можно скорее начинать лечение. Это позволит сохранить или восстановить двигательные и чувствительные функции, которые так важны для организма. Обычно, спинальная травма оставляет серьезные последствия для нервно-двигательной системы, и ее восстановление может занять продолжительное время. Если восстановление оказывается невозможным, все еще есть шансы на успешную реабилитацию. Такая реабилитация способна помочь людям преодолеть последствия травмы и адаптироваться к новым условиям жизни, включая адаптацию в эмоционально-психологическом, социальном и бытовом плане.

Функция спинного мозга в организме человека заключается в координации работы органов и мышц. За счет спинного мозга все части тела передают информацию в головной мозг. Кроме этого, спинной мозг обеспечивает взаимодействие между органами и даже контролирует работу друг друга.

Структура спинного мозга представляет собой цилиндр с диаметром от 1 до 1,5 сантиметра. Его оболочки разделяются на мягкую (внутренняя), паутинную (средняя) и твердую (внешняя). Оболочки отделены друг от друга спинномозговой жидкостью, которая покрывает спинной мозг. Внутри мозга проходит центральный мозговой канал. Кроме того, позвоночник дополнительно защищен плотной мышечной тканью.

Травмы спинного мозга могут возникать по нескольким причинам. Существует три основные группы заболеваний, которые могут привести к повреждению спинного мозга:

• Пороки развития спинного мозга, которые могут быть врожденными или отклонениями в его строении, появившимися послеродово.
• Заболевания спинного мозга, вызванные инфекциями, опухолями, наследственными заболеваниями и нарушениями кровообращения в спинном мозге.
• Травмы спинного мозга, которые включают переломы, ушибы, сотрясения, сдавливания, вывихи и кровоизлияния. Они могут произойти как самостоятельно, так и в сочетании с переломами.

Хотя любое заболевание спинного мозга серьезно, но наиболее распространенной причиной возникновения травмы спинного мозга является бытовая или экстренная ситуация. Статистические данные показывают, что почти все случаи травмы спинного мозга связаны с тремя причинами: автокатастрофами, падениями и бытовыми травмами.

• Автокатастрофы – это одна из наиболее распространенных причин повреждения позвоночника. Пострадать могут как водители, так и пешеходы. Особенно опасно ездить на мотоцикле, так как у него нет задней спинки сидения, которая может снизить риск травмы позвоночника.
• Падения с высоты – это еще одна распространенная причина травмы спинного мозга. Падение может быть как умышленным, так и случайным. Спортсмены, любители прыгнуть в воду в незнакомом месте или с моста при помощи страховочного троса могут быть особенно подвержены травмам позвоночника.
• Бытовые и экстренные травмы спинного мозга могут произойти в различных ситуациях, таких как падение на скользком полу, спуск по лестнице, ранения ножом и пулей и многое другое.

Последствия поражения спинного мозга

Спинной мозг является одним из наиболее защищенных органов в организме человека, исключительно сложной и нежной структурой. Тем не менее, при резком и неожиданном повороте верхней части тела, возможно переломление конструкции позвоночника с последующим повреждением мозговой ткани. Сразу после травмы гибнут часть нервных клеток. Другие умирают позже, вследствие кислородного голодания. Третья часть отмирает по причине запуска программы самоуничтожения клетки (апоптоза). Таким образом, последствия травмы спинного мозга могут иметь как общий, так и избирательный характер, в зависимости от ее характера, своевременности лечения и качества проведенных мероприятий по восстановлению спинного мозга.

Последствия поражения спинного мозга зависят от степени его тяжести и того, какие клетки пострадали. Например, поражение периферийных нервных клеток, отвечающих за ближайшие органы и мышцы, может иметь незначительные последствия, поскольку их функции возьмут на себя соседние клетки. Однако, если спинной мозг был поврежден более глубоко и осколки позвонков заразили проводящие пути, связывающие несколько частей спинного мозга, то последующие последствия могут быть катастрофическими. Головной мозг, который управляет всем организмом через спинной мозг, просто лишается информации о том, что происходит с нижней частью тела.

Помимо этого, неквалифицированное или несвоевременное лечение также может повлечь за собой серьезные последствия. Сразу же после поражения конечностей и нарушения работы мозга затронутые клетки спинного мозга начинают гибнуть. Чтобы препятствовать этому отмиранию, необходимо сразу же сделать инъекции препаратов, способных защитить их. Далее, в первые несколько часов после поражения, все осколки позвоночника должны быть удалены, чтобы перестать сдавливать и разрывать спинной мозг. Затем необходимо максимально повысить кровоток, чтобы обеспечить дополнительный кислород для клеток, кровь должна также удалять продукты распада. Важным шагом является также фиксация травмированной части позвоночника. Все эти мероприятия помогают сохранить поврежденный участок спинного мозга.

Следующим этапом проходит шоковое состояние спинного мозга - он просто перестает функционировать. Таким образом, в первые несколько недель возможно не обнаружить и проверить ни одного рефлекса, правильно не функционирует ни один орган, за исключением сердца и легких, которые продолжают работать автономно. Как только шоковое состояние заканчится, начинается восстановительный процесс, что, в свою очередь, приводит к разделению организма на две части: управляемую и автономную (ниже места повреждения спинного мозга).

В итоге, последствия травмы спинного мозга зависят от нескольких факторов: тяжести травмы, степени повреждения мозговых клеток и профессионализма врачей, а также длительного лечения и реабилитации.

Восстановительное лечение после позвоночно-спинномозговой травмы

После позвоночно-спинномозговой травмы восстановительное лечение занимает несколько месяцев и может потребовать до полутора лет. За этот период нервные клетки спинного мозга планомерно восстанавливаются со скоростью миллиметра в день, если имеет место повреждение, но нет полного разрыва. В случае разрыва регенерация клеток невозможна, и пациент необходимо принять эту реальность и начать адаптироваться к новой жизни вместе с близкими.

Только после тщательного магниторезонансного исследования лечащий нейрохирург сможет рассказать о возможности и прогнозах восстановительного лечения и реабилитации. Снимок МРТ покажет наличие или отсутствие разрыва спинного мозга, что даст врачу возможность определить перспективы восстановления.

Если восстановление спинного мозга возможно, отростки его клеток планируются регенерировать сами, а затем устанавливать связь со своими «соседями» и другими сегментами мозга день за днем. Первые год-полтора после травмы есть надежда на получение положительного результата реабилитации, которая является всегда комплексным процессом, начиная с таких элементов, как правильный режим и питание, психоэмоциональная обстановка и свежий воздух, лечебная физкультура и массаж, а заканчивая регулярной лабораторной и аппаратной диагностикой, медикаментозной терапией, коррекцией нейроурологических проблем, физио-, кинезо-, гидрокинезо-, иглорефлексо- и эрготерапией, а также обследованием узкими специалистами из различных областей медицины.

Полноценная реабилитация после позвоночно-спинномозговой травмы требует профессионализма и внимательности от врачей, их богатого опыта и научных знаний, а также умения сочетать традиционные и новейшие методики.

Фото: freepik.com