Многие пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям, так как это может быть единственным способ оказаться родителями. Однако, перед тем как принять решение о процедурах ВРТ, необходимо узнать их стоимость. Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь при низком качестве спермы, а также, если имеются физические барьеры, препятствующие естественному зачатию. Иногда при отсутствии проблем с овуляцией у женщины, применяется внутриматочное введение спермы, если сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее по какой-либо причине. Помимо этого, вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь в случаях мужского бесплодия, а внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала. В мире все больше бездетных пар, которые желают обзавестись детьми, но с этим возникают определенные проблемы. Некоторые пары не торопятся с рождением ребенка из-за фокуса на карьере или желания обзавестись собственным жильем и не зависеть от родителей. Однако, главной причиной бесплодия все же являются различные физиологические и генетические факторы.

Ожидание беременности может быть для многих пар долгим процессом. Однако, если после нескольких месяцев регулярной половой жизни успех не пришел, не стоит паниковать. Следует помнить, что вероятность зачатия здоровой женщины от здорового мужчины за один менструальный цикл составляет лишь 25%. Это связано с тем, что зачатие происходит только в определенный период, который называется фертильным, и продолжается в течение не более шести дней. Поэтому, если ребенок не появился на свет, простой ответ на вопрос, почему это не произошло, может быть в том, что пара выбрала "неправильные" дни. Каждая вторая пара, пытающаяся зачать, делает это в неблагоприятный период женского цикла. Это может быть связано с незнанием, невнимательностью или недостаточно насыщенной половой жизнью. Однако, чем лучше изучен свой организм, тем ближе можно быть к желаемой цели.

В случае, если пара пытается зачать ребенка в период овуляции и это не происходит, ответ на проблему может быть не так очевиден. В этом случае потребуется прохождение множества анализов и аппаратных исследований. Однако такой детальный анализ назначается только тем парам, чей результат по-прежнему далек от желаемого и которые уже более года не могут забеременеть.

Как увеличить шансы на беременность

Если у вас уже несколько месяцев не получается забеременеть, не отчаивайтесь. Возможно, причина кроется в тех факторах, которые не являются серьезными препятствиями для зачатия:

• Нерегулярные или очень частые половые акты, которые не совпадают с фертильными днями.
• Возраст партнеров. С годами у женщин снижается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл. У мужчин снижается количество и подвижность сперматозоидов.
• Прием некоторых лекарственных средств. Анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность.
• Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижают шансы забеременеть и произвести здоровое потомство.
• Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
• Стресс.

Что можно сделать, чтобы повысить свои шансы на зачатие, если вам знакомы эти факторы? Вот несколько простых советов:

1. Вести регулярную половую жизнь. Лучше всего между половыми актами делать перерыв в 3 дня. Это поможет накопить нужное количество сперматозоидов к каждой попытке и нормализовать качество спермы, а также убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
2. Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность зависит от естественных гормонов. Так, перед овуляцией в организме женщины происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Измерив его содержание, можно с высокой долей вероятности определить наступление овуляции. Поэтому имеет смысл приобрести тест для измерения уровня гормонов фертильности в домашних условиях. Также можно использовать другие методы определения лучшего времени для зачатия: календарный метод, измерение базальной температуры или определение овуляции по слюне.
3. Питаться полноценно. Рацион должен быть регулярным и сбалансированным. Следует употреблять медленные углеводы, белки (мясо, яйца и бобовые), молочные продукты, жиры (оливковое масло, жирную морскую рыбу, орехи), овощи и фрукты.
4. Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C. Вероятность забеременеть возрастает, если организм обеспечен необходимыми витаминами и минералами. Крепкий иммунитет способен поддерживать в норме баланс гормонов.
5. Пить не менее двух литров воды в день. Вода - лучший напиток для подготовки к зачатию, так как ускоряет все обменные процессы и насыщает клетки влагой.
6. Избегать стресса и отказаться от вредных привычек.
7. Нормализовать режим.
8. Снизить интенсивность физической нагрузки.
9. Посетить психолога или психотерапевта.
10. Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.

Если вы не можете понять, почему у вас не получается забеременеть, индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет вам выявить психологические причины, которые могут препятствовать беременности. Часто именно установки партнеров или страхи могут стать причиной физических проблем.

Диагностика нарушений репродуктивной функции

Если вышеупомянутые советы не помогут, а количество месяцев безрезультатных попыток зачатия приближается к 12, следует обратиться к врачу, который, вероятно, направит на диагностику.

Спермограмма. Дефекты спермы – наиболее распространенная причина мужского бесплодия. Анализ дает возможность оценить важнейшие параметры как биологической жидкости: его объем, консистенцию, цвет, количество и концентрацию сперматозоидов, их форму и общую подвижность. Кроме того, спермограмма часто включает тест на наличие в сперме бактерий, грибков и других микроорганизмов.

Определение уровня гормонов. Стандартный набор тестов для женщин включает:

• кортизол;
• тиреотропный гормон (ТТГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин (включая макропролактин);
• эстрадиол (E2).

Тесты для обоих партнеров:

• дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) в сыворотке крови, или 17-кетостероиды (17-КС) в моче;
• тестостерон;
• глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
• 17-ОН прогестерон (17-ОП).

Выявление инфекций. В некоторых случаях причина бесплодия связана с воспалительными процессами придатков, шейки или полости матки, которые женщина может не замечать. Инфекции, передаваемые половым путем, у мужчин часто проходят бессимптомно. Поэтому требуются тесты на ДНК микроорганизмов (или антитела к ним):

• хламидии (Chlamydia trachomatis);
• микоплазма (Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium);
• уреаплазма (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum);
• гонококки (Neisseria gonorrhoeae);
• трихомонады (Trichomonas vaginalis).

Иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров. Согласно статистике, до 1/5 всех случаев бесплодия связаны с иммунологическими причинами. Если первичные исследования не выявили причины бесплодия, то проводят анализ сыворотки крови и спермы для обнаружения антител к сперматозоидам. Антитела могут содержаться в слизи шейки матки, семенной плазме и на поверхности сперматозоидов. В норме женский организм не должен вырабатывать таких антител, а у мужчин титр 1:200 антител к антигенам сперматозоидов не должен превышать 55-60 Ед/мл.

Исследование генетических факторов мужского и женского бесплодия. Частота хромосомных аномалий составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для исследования берут кровь.

В дополнение к перечисленным лабораторным исследованиям женщине рекомендуется сделать:

• УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока;
• УЗИ щитовидной и молочной желез;
• маммографию;
• рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз;
• гистероскопию или лапароскопию для оценки проходимости маточных труб.

Следует отметить, что выбор тестов для диагностики зависит от каждого конкретного случая. Обследование часто занимает несколько месяцев, в том числе и из-за того, что многие анализы могут быть проведены только в определенные фазы менструального цикла.

Почему пары страдают от женского и мужского бесплодия? Какие могут быть причины проблем с зачатием? В данной статье мы рассмотрим основные факторы, которые могут стать основой для бесплодия.

Женские причины бесплодия

Бесплодие у женщин может быть связано со многими факторами:

• Непроходимость или отсутствие маточных труб;
• Спаечный процесс в малом тазу;
• Различные патологии или отсутствие матки;
• Длительное отсутствие первой беременности.

Непроходимость или отсутствие маточных труб могут быть следствием спаечного процесса. Спайки могут препятствовать движению сперматозоидов и не позволять оплодотворенному ооциту спуститься в полость матки. Отсутствие маточных труб может возникнуть в результате операций, связанных с внематочной беременностью.

Спаечный процесс в малом тазу является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки препятствуют попаданию яйцеклетки в трубу.

Различные патологии или отсутствие матки могут привести к бесплодию у женщин. Патология матки может быть врожденной (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретенной (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипы, кисты, гиперплазия эндометрия).

Длительное отсутствие первой беременности может привести к нарушению микроциркуляции и гормональной регуляции в репродуктивных органах, что затрудняет зачатие.

Мужские причины бесплодия

Вот некоторые причины мужского бесплодия:

• Эякуляторные расстройства;
• Эректильная дисфункция;
• Анатомические изменения половых органов мужчины;
• Повреждение сперматогенного эпителия.

Эякуляторные расстройства могут вызвать отсутствие или недостаточное количество спермы, нехватка в ней сперматозоидов, а также слабую подвижность или ретроградную эякуляцию. Эректильная дисфункция и анатомические изменения половых органов мужчины также могут привести к бесплодию.

Повреждение сперматогенного эпителия может произойти в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек. Как результат — в яичках снижается либо прекращается выработка сперматозоидов.

Общие причины бесплодия

Некоторые общие причины бесплодия могут включать:

• Гормональные нарушения;
• Генетические, хромосомные нарушения;
• Воспалительные процессы и инфекции.

В большинстве случаев проблемы можно решить назначением соответствующей терапии, а также лапароскопической операции. Однако в некоторых случаях может потребоваться вспомогательная репродуктивная технология (ВРТ). Таким образом, если в результате диагностики был поставлен диагноз «бесплодие», не отчаивайтесь - у многих пар есть шанс на счастливое родительство!

Существует проблема, но есть решение: Вспомогательные Репродуктивные Технологии

Термин ВРТ объединяет методы лечения бесплодия, при применении которых этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма.

Интересный факт: Россия занимает одно из лидирующих мест по развитию репродуктивных технологий. Первый случай рождения ребенка при помощи метода ВРТ произошел в СССР в 1986 году. На данный момент, в России насчитывается около двух сотен клиник, оказывающих помощь парам, не способным зачать ребенка естественным путем, на коммерческой и бюджетной основе.

Вспомогательные репродуктивные технологии включают в себя:

1. Искусственная инсеминация с помощью спермы мужа или донора. Этот метод применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но зачатие не происходит из-за того, что сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. В этом случае, сперматозоиды вводятся в полость матки при помощи катетера, что значительно увеличивает шансы на зачатие.
2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Этот метод является одним из наиболее распространенных и эффективных методов, который показан при низком качестве спермы или наличии физических барьеров, препятствующих естественному зачатию. Классическая схема ЭКО включает стимуляцию яичников, пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбрионов в полость матки.
3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ). Этот метод используется, если сперматозоиду требуется помощь в оплодотворении яйцеклетки. Врач отбирает наиболее здоровую половую клетку партнера и с помощью микроиглы вводит ее внутрь клетки женщины.
4. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Этот метод позволяет отложить факт беременности, сохраняя здоровые клетки на длительный период времени. Донорские ооциты, сперма и даже эмбрионы также могут быть использованы для репродуктивных целей. Иногда причина бесплодия состоит в генетической патологии половых клеток родителей. Хранение спермы или яйцеклеток в банке может решить эту проблему.
5. Суррогатное материнство. Этот метод является последней надеждой, если женщина не может забеременеть и родить самостоятельно. Например, если у нее была удалена матка или имеется тяжелая хроническая болезнь.

Kстати: По последнему Регистру ВРТ, составленному Российской ассоциацией репродукции человека, метод ЭКО с ИКСИ является самым популярным и широко используемым методом ВРТ. В 2014 году, его доля в циклах ВРТ составила 40,1%. Вторым по популярности методом является классический ЭКО с результатом в 30,5% от всех циклов ВРТ.

Стоимость медицинских услуг

Конечно, процедуры ВРТ имеют высокую стоимость и не всегда дают положительный результат сразу же после первой попытки. К тому же, для многих супружеских пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия, ВРТ является единственной возможностью осуществить свою мечту о детях.

Есть проблемы с зачатием? Где можно обратиться в этом случае? В России существует 167 ВРТ-центров, 30 из которых располагаются в Москве и Московской области (данные Российской Ассоциации Репродукции человека за 2014 год). Какой же центр выбрать? Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» дает свои рекомендации:

Критерии для выбора центра могут быть разными: репутация медицинского учреждения, квалификация и опыт специалистов, наличие новейшего медицинского оборудования, применение современных методик диагностики, широкий спектр репродуктивных технологий и тд.

Врачи Медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» утверждают, что клиника соответствует самым высоким требованиям в данной области. Учрежденная в 1992 году на базе 4-го роддома Москвы, клиника является одной из лучших в России. За почти 25 лет работы специалистам центра удалось помочь более 7,5 тыс. семейам стать родителями.

Центр предоставляет все самые востребованные сегодня методы ВРТ, такие как лечение бесплодия методом ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, замораживание эмбрионов, вспомогательный хетчинг, а также проводит полный комплекс диагностических процедур и мероприятий для определения лечения женского и мужского бесплодия.

ЗАО «Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» возглавляет один из основоположников внедрения метода ЭКО в практику российской медицины Нодар Кимович Кечиян. Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы 9 января 2014 года.

Фото: freepik.com