Менингит: негативные последствия и методы их минимизации
Многие из нас, наверное, слышали от своих родственников: «Не выходи без головного убора, а то заболеешь менингитом!». Однако развитие этой болезни намного сложнее, чем от обычной простуды. Давайте разберемся, что такое менингит, почему он появляется, и какие последствия может вызвать.
Менингит - это воспаление мозговых оболочек, которые защищают мозг. Оно может быть вызвано различными микроорганизмами, как бактериями, так и вирусами. Менингит может также произойти в результате травмы или аллергической реакции.
Одним из первых симптомов этой болезни является сильная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой. Человек может чувствовать себя очень плохо и испытывать слабость. Также возможны судороги и изменения в сознании.
Менингит - это серьезное заболевание, которое может вызвать очень опасные последствия. В тяжелых случаях оно может привести к нарушению функций мозга и даже к смерти.
Чтобы предотвратить менингит, необходимо принимать меры предосторожности. В первую очередь, следует избегать контакта с больными людьми и соблюдать правила личной гигиены. Также рекомендуется использовать головной убор при холодной погоде и не переохлаждаться. Если у вас появились симптомы менингита, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. Важно помнить, что менингит - это очень опасная болезнь, и нельзя игнорировать ее симптомы.
Менингит - это воспалительное заболевание мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и быть осложнением другой болезни. Существуют различные виды менингита, которые отличаются по нескольким признакам.
Характер воспаления менингита может быть либо серозным, либо гнойным. В первом случае в ликворе, жидкости, омывающей мозг, преобладают лимфоциты, во втором - создается гнойный экссудат за счет преобладания нейтрофилов.
Распространенность воспаления также существенно варьирует. Выделяется менингит генерализованный (повсеместный) и ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).
Болезнь может развиваться с разной скоростью и подразделяется на молниеносный, острый, подострый и хронический. Кроме того, менингит может быть легким, средней тяжести, тяжелым или крайне тяжелым.
Хронический менингит чаще всего вызывается инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Например, менингит может развиться при туберкулезе или нейросифилисе.
Менингит может быть вызван бактериями (чаще всего менингококки), вирусами (энтеровирусы), простейшими (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибками. Однако, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.
Симптомы менингита включают появление высокой температуры (38,6-39,6°C), сильную головную боль и рвоту. Некоторые признаки, такие как ригидность затылочных мышц, сонливость, круговращение и светобоязнь, могут также наблюдаться. При бактериальном менингите часто возникает характерная кожная сыпь.
Для диагностики менингита важно обратить внимание на уровень нейтрофилов или лейкоцитов в крови и высокую СОЭ.
В России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок, и поэтому болезнь чаще всего диагностируется у детей. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей.
Осложнения после менингита: что нужно знать
Менингит - это воспаление мозга и спинного мозга, вызываемое как бактериальными, так и вирусными инфекциями. Бактериальный менингит в 10% случаев может привести к летальному исходу, в то время как смертность при вирусных менингитах, при условии, что процесс не переходит в энцефалит, составляет не более 1%.
После преодоления этого острого заболевания пациенты, особенно дети, могут столкнуться с различными последствиями. Наиболее распространенное и, в целом, безобидное последствие - астенический синдром, проявляющийся в беспричинном недомогании, слабости и сниженном настроении и может наблюдаться до 12 месяцев.
Однако, по данным американских специалистов, до 30% случаев перенесенного менингита сопровождаются серьезными неврологическими осложнениями. Среди них интеллектуальные нарушения, парезы, параличи, слепота, глухота (нейросенсорная тугоухость), гидроцефалия, судорожный синдром и ишемический инсульт, который взрослым больным становится причиной до 25% всех осложнений.
То, насколько тяжелыми окажутся последствия после менингита и возможно ли их устранение, невозможно предсказать заранее. Единственное, что можно сделать, это проводить регулярные обследования и следить за состоянием здоровья после выздоровления.
Диагностика менингита
При подозрении на менингит основой диагностики является тщательный опрос и детальный осмотр пациента, однако перечень дополнительных исследований довольно длинный:
- Сбор анамнеза и осмотр пациента для выявления общемозговых и менингеальных симптомов
- Общий анализ крови, который позволяет выявить воспалительные изменения
- Общий анализ мочи при тяжелом течении и сепсисе, чтобы определить возможное поражение почек
- Спинномозговая пункция и исследование ликвора - жидкости, омывающей головной и спинной мозг, также необходимы при подозрении на менингит
- Биохимический анализ крови, который определяет степень поражения других внутренних органов
- Бактериологический посев слизи из носоглотки на менингококк, пневмококк
- Бактериологическое исследование ликвора и крови, при подозрении на гнойный менингит
- Исследование кала на энтеровирусы и вирусы полиомиелита (ПЦР) при подозрении на серозный менингит
- Исследование IgM к паротиту при подозрении на паротит («свинку»), а также исследование уровня IgM к вирусам герпеса 1 и 2 типа при подозрении на герпесвирус
- Анализ крови на кислотно-щелочное равновесие, анализ свертывающей системы, при тяжелом течении и развитии инфекционно-токсического шока
При тяжелом состоянии и признаках поражения сердца, может потребоваться проведения ЭКГ. Рентгенография грудной клетки также является дополнительным исследованием, которое может быть проведено при подозрении на пневмококковый менингит и другие поражения легких. Если выявляются другие возбудители, то может потребоваться проведение других дополнительных исследований.
Лечение менингита
В случае подозрения на менингит, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента. В какой отделение будет направлен пациент, зависит от причины заболевания. Если менингит вызван вирусом или бактерией, пациент должен быть госпитализирован в инфекционное отделение. Если же менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита, необходимо обратиться в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит, пациента отправляют в туберкулезный диспансер.
Для снижения температуры используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как парацетамол или ибупрофен. В случае бактериальной инфекции необходимо применять антибиотики широкого спектра. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного препарата и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования, антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.
В случае вирусного менингита используют противовирусные средства, а при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.
При появлении судорог, лечение включает в себя противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.
Дезинтоксикационная терапия проводится для снижения общей интоксикации. В процессе лечения используют внутривенные инфузии и мочегонные препараты. Необходимо строго контролировать общее состояние, объем выделенной мочи и центральное венозное давление. Дезинтоксикационную терапию не проводят при подозрении на отек мозга.
Глюкокортикостероиды, такие как дексаметазон, используют в качестве противовоспалительной терапии. Они снижают активность воспаления, что уменьшает вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.
При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких. Если менингит вторичный, необходимо проводить лечение основного заболевания, такое как хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, или прием противотуберкулезных препаратов.
После перенесения менингита пациент обычно наблюдается у невролога не менее двух лет, при этом в первый год после болезни необходимо проходить осмотр не реже, чем раз в три месяца, а затем раз в полгода. Восстановление после менингита является сложным и многогранным процессом, который включает в себя несколько компонентов, о каждом из которых мы подробно расскажем далее.
Диета является одной из составляющих восстановления организма после менингита. Задача питания - восстановить силы без раздражения желудочно-кишечного тракта. Приготовление еды следует предпочитать методам варки, запекания и тушения. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса, такие как крольчатина, телятина и куриное мясо, а нежирную рыбу лучше готовить в измельченном виде. Гарниром могут служить хорошо сваренные каши. Овощи и фрукты также должны быть подвергнуты термообработке, так как грубая клетчатка может раздражать ставшую на время чувствительной слизистую оболочку. Для восстановления тела также следует употреблять молочные продукты, в том числе компоты и кисели, а также некрепкий чай.
Физиотерапия является еще одной важной составляющей восстановления после менингита. Она включает в себя как классический массаж, так и различные аппаратные методики. Электрофорез витаминов и некоторых лекарств может как расслабить, так и простимулировать нужные мышечные группы. При координаторных и когнитивных нарушениях используются различные методики, включая электросон, магнитотерапию, магнитно-лазерную терапию, направленные на восстановление функций центральной нервной системы. Для лечения последствий менингита используются и другие методы, которые должен подобрать грамотный врач-физиотерапевт, исходя из состояния конкретного пациента.
Лечебная физкультура также имеет важное значение в процессе восстановления после менингита. Она помогает пациенту восстановить навыки движения путем постепенного тренирования отдельных звеньев двигательного акта, затем «связок» между ними и, наконец, перехода к все более и более сложным взаимодействиям. Современные центры реабилитации используют не только гимнастику, но и специальные костюмы с обратной связью, роботизированные тренажеры и другие методы.
Эрготерапия - это комплекс методов, которые направлены на бытовую адаптацию пациента после перенесенного менингита. Эта часть системы реабилитации помогает адаптировать имеющиеся ограниченные возможности под привычки и образ жизни пациента и учат его чувствовать себя полноценной личностью и радоваться жизни вне зависимости от физических ограничений.
Когнитивная терапия также играет важную роль в некоторых случаях. Упражнения направлены на восстановление внимания, памяти и логического мышления.
В целом, восстановление после перенесенного менингита - это длительный процесс, который требует терпения, настойчивости и комплексного подхода по сочетанию всех перечисленных методов лечения и реабилитации.
Фото: freepik.com