Анализы на выявление уреаплазмы: методы и расшифровка результатов
В настоящее время в медицинской практике известен род бактерий под названием уреаплазма, представители которого могут вызывать воспалительные процессы слизистых оболочек мочеполовой системы. Кроме того, патологическая активность уреаплазмы может оказать негативное воздействие на внутренние органы. Для выявления этого инфекционного агента необходимо знать, какой анализ следует сдать и где это можно сделать.
Уреаплазма – это одноклеточный микроорганизм, который паразитирует в человеческом организме. Существует много разновидностей уреаплазм, но основными видами для человека являются Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.
Если организм имеет пониженный иммунитет или другие неблагоприятные условия, уреаплазмы могут активироваться и стать причиной развития уреаплазмоза.
Эти микроорганизмы могут вызывать воспаление органов мочеполовой системы и приводить к бронхолегочной дисплазии у детей. Большинство женщин являются носительницами уреаплазмы, и женщины также чаще других страдают от уреаплазмоза. У представительниц прекрасного пола уреаплазма может вызывать бактериальный вагиноз, а у мужчин – простатит, воспаление уретры и придатков яичек.
Часто уреаплазма сочетается с хламидиями или гонореей, и может передаваться от матери плоду через плаценту или во время родов. Если не лечить уреаплазмоз, он может привести к воспалению суставов, пиелонефриту, и в некоторых случаях выкидышу или бесплодию.
Поэтому, если вы планируете беременность или являетесь беременной женщиной, вам обязательно стоит сдать анализ на уреаплазму. Это также рекомендуется перед началом лечения каких-либо воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Около 20 % новорожденных могут быть инфицированы уреаплазменной инфекцией при прохождении родовых путей матери. Но, как правило, дети, которые заразились уреаплазмозом во время родов, вылечиваются от этой болезни без помощи врача, если родители обеспечивают должный уход за малышом. По итогам исследований, к 15 месяцам частота выявления инфекции снижается втрое.
Но не всегда уреаплазмы показывают свое присутствие в организме человека в течение длительного времени, что означает, что носитель может не знать о заражении. Тем не менее, иногда могут проявляться симптомы, неприятные для человека и очень похожие на признаки заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): страдания, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него.
При возникновении таких жалоб, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев. Данные методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.
Врач может выбрать разный тип биоматериала для анализа (кровь, мочу, мазок, соскоб) в зависимости от симптоматики. Для диагностики уреаплазмоза существует несколько наиболее часто используемых методов анализа. Разберем каждый из них более подробно [9,10].
Культуральный метод, также известный как бактериологический посев, является самым распространенным методом анализа уреаплазмоза. Он заключается в помещении биоматериала (обычно мазка со слизистой оболочки уретры или шейки матки, а также иногда мочи или секрета простаты) на специальную питательную среду. Если в биоматериале содержатся уреаплазмы, то они начинают активно размножаться, что удается зафиксировать специалисту. Бакпосев также используется для определения чувствительности возбудителя в инфекции к различным видам антибиотиков, для назначения конкретного препарата. Этот метод обладает высоким уровнем точности, но отличается длительным временем ожидания результатов – от 4 до 8 дней.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это один из наиболее точных и быстрых методов анализа уреаплазмоза, с чувствительностью около 96%. Тест проводится на выделениях из влагалища или мочи, и позволяет обнаружить РНК микроба, даже если микроорганизмы содержатся в пробе в малых количествах. В отличие от культурального метода, он не дает информации об активности уреаплазм и может быть ложноотрицательным или ложноположительным.
ИФА (иммуноферментный анализ) включает в себя практику помещения биоматериала (в данном случае крови) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Он используется для выявления не наличия микроорганизмов, а наличия антител. Каждая инфекция вызывает выработку особенных иммунных белков, поэтому данный метод позволяет установить диагноз с большой точностью, и результаты исследования можно получить в течение одного дня, однако, результаты могут быть не всегда точными.
Все эти методы анализа на уреаплазму являются достаточно точными и достоверными. Однако, результаты могут зависеть от качества биоматериала, на которое влияет соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию.
Как правильно сдавать анализ на наличие уреаплазмы
Получение точного результата при анализе на наличие уреаплазмы является важным фактором в проведении корректного лечения. Для этого необходимо правильно подготовиться к процедуре сдачи биоматериала.
При сдаче крови пациент должен быть натощак и процедуру следует проводить утром. Если исследование проводится с помощью молекулярно-биологических методов, первую порцию свободно выпущенной мочи необходимо собрать. С целью подготовки к сдаче соскоба из уретры мужчина должен воздержаться от похода в туалет за два часа до процедуры. Важно знать, что женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации. Во избежание неточных результатов, представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня до анализа.
Если пациенту необходимо сдать мазок или соскоб, гигиену половых органов следует провести вечером накануне анализа, но не позже. Важно помнить, что использование мазей и гелей перед процедурой приводит к неточным результатам и должно быть исключено. Следование указанным рекомендациям позволит получить максимально точный результат анализа на уреаплазмы.
Правила для женщин при сдаче мазка на уреаплазмоз отличаются от правил для мужчин. Если у дам осталось несколько дней до сдачи мазка, то необходимо избегать применения местных контрацептивов (например, свечей, мазей, вагинальных таблеток), проведения спринцеваний и подмывания горячей водой.
Важно помнить, что и мужчинам, и женщинам нельзя принимать антибактериальные препараты перед сдачей анализа на уреаплазмоз. В случае, если прием таких лекарств был назначен менее чем за месяц до проведения исследования, следует сообщить об этом врачу.
Нормы и патологии, связанные с анализом на уреаплазмы
После того как пациент сдает анализ на уреаплазмы, врач использует показатели нормы, чтобы определить наличие заболевания. Однако наличие чужеродных микроорганизмов в организме не всегда означает, что человек болен и нуждается в лечении. Иногда дополнительные анализы могут потребоваться для более точного обнаружения воспалительного процесса.
При ПЦР-диагностике, количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать 10 4 КОЕ на 1 мл. Если титр больше этой отметки, это может говорить о наличии патологической активности микроорганизмов. Эта же цифра считается нормной для результата культурального метода анализа (посева).
Если был выбран ИФА в качестве дополнительного метода исследования, то обозначенный титр (количество антител в пробе) должен сопровождаться словом «норма». Тем не менее, в разных клиниках специфика анализа может различаться, и нормальная цифра может отличаться. В таких случаях рекомендуется ориентироваться на приведенную лабораторией референтную информацию. Необходимо также помнить, что если полученный результат признается сомнительным, пациенту может назначаться другой анализ.
Анализ на уреаплазмоз является одним из многих профилактических исследований, которые человеку стоит проходить хотя бы раз в год. Особенно важно обращать внимание на этот вопрос, если пациент относится к группе риска, например, если у него ослаблен иммунитет, часто меняются половые партнеры, имеются проблемы с органами малого таза или есть проблемы с бесплодием.
Фото: freepik.com