Ульяновский инфекционист Ольга Кондратьева: "Наиболее эффективными мерами профилактики гепатита А являются санитарно-гигиенические мероприятия и вакцинация".

28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом – воспалительным заболеванием печени, которое признано глобальной проблемой здравоохранения. О гепатите А рассказывает врач-инфекционист ОДКБ имени Ю. Ф. Горячева Ольга Кондратьева.

– Расскажите, пожалуйста, о том, как распространяется гепатит А?

– Гепатит А – острое инфекционное заболевание печени, которое, в отличие от гепатитов B и C, не вызывает хронических заболеваний печени, но может сопровождаться тяжёлыми симптомами, иногда с острой печёночной недостаточностью, часто заканчивающейся летальным исходом. Заболевание поражает печень, при этом желтуха возникает только в 20–25% случаев.

– Как передается данный вирус?

– Основным механизмом передачи вируса гепатита А является фекально-оральный. Вирус также может передаваться при тесном физическом контакте с заражённым человеком; при этом нужно понимать, что при обычных бытовых контактах вирус не передаётся. Гепатит А отличается рекордной устойчивостью к внешним воздействиям и поэтому длительно сохраняется в объектах окружающей среды. Однако он не проходит через плаценту и не передаётся с молоком матери. Наиболее значимыми в эпидемическом отношении группами населения являются школьники и дети 3–6 лет.

– Расскажите подробнее об основных путях передачи гепатита А?

– Вирус попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязнённых водоёмах и бассейнах – это водный путь передачи. Пищевой путь реализуется при употреблении продуктов, загрязнённых вирусом во время производства, а также на предприятиях общественного питания и торговли. Ягоды, овощи, зелень могут быть загрязнены при орошении на выращиваемых полях или на огородах, удобряемых фекалиями. Морепродукты могут быть инфицированы при отлове моллюсков в загрязнённых стоками прибрежных водах. Контактно-бытовой путь имеет наибольшее значение в детских коллективах и подразумевает заражение через грязные руки и различные предметы обихода. Реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки и все предметы, загрязнённые вирусом. Инкубационный период может длиться от 7 до 50 дней (чаще 15–30 дней).

– Каковы меры профилактики?

– Наиболее эффективными мерами профилактики гепатита А являются санитарно-гигиенические мероприятия и вакцинация. В России в Национальный календарь профилактических прививок вакцинация против вирусного гепатита А включена по эпидемическим показаниям. Профилактические прививки проводятся в медицинских организациях (поликлиниках, кабинетах вакцинации). Перед проведением прививки необходим медицинский осмотр медицинским специалистом (врачом или фельдшером).

– Кому необходимо делать прививки по эпидемическим показаниям?

Детям с трёх лет, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А; медицинским работникам, персоналу детских дошкольных учреждений; работникам сферы общественного питания; рабочим, обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактировавшим с больными в очаге гепатита А, ранее не болевшим и не привитым. Для введения вакцин против гепатита А существуют общие противопоказания – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.