О мерах профилактики туберкулеза у детей рассказала главный детский фтизиатр Минздрава Ульяновской области Валихан Утемишева
В 2021 году впервые за последние 22 года Россия не вошла в список стран с высоким бременем туберкулеза и была признана ВОЗ мировым лидером в борьбе с этим социально опасным заболеванием.
В 2021 году впервые за последние 22 года Россия не вошла в список стран с высоким бременем туберкулеза и была признана ВОЗ мировым лидером в борьбе с этим социально опасным заболеванием. Заболеваемость достигла исторического минимума. Тем не менее, отказ родителей от вакцинации и туберкулинодиагностики может подвергать детей опасности заражения. Мы задали несколько вопросов главному детскому фтизиатру регионального Минздрава Валихан Утемишевой, чтобы развеять сомнения родителей.
Вакцинация и ревакцинация против туберкулеза проводится каждому ребенку?
В детском возрасте основным методом профилактики туберкулёза является вакцинация БЦЖ и БЦЖ-М. Вакцинацию БЦЖ проводят всем здоровым новорождённым детям на 3-7 день жизни. Ревакцинации подлежат дети в возрасте 6-7 лет, имеющие отрицательную реакцию Манту с 2 ТЕ. Инфицированные микобактерией туберкулеза дети ревакцинации БЦЖ не подлежат.
Помимо вакцинации, какие меры профилактики туберкулеза существуют?
Важную роль играет ииндивидуальная профилактика туберкулеза – комплекс мероприятий, выполняемых самим человеком для укрепления своего здоровья, прежде всего, ведение здорового образа жизни. Для предупреждения заболевания детей большое значение имеет правильное питание, физическое закаливание, привитие с ранних лет правил личной гигиены, правил здорового образа жизни – всему этому нужно учить ребенка. Также в детском и подростковом возрасте для профилактики туберкулеза применяются внутрикожные пробы Манту с 2 ТЕ и диаскинтест.
Что такое проба Манту?
Проба Манту – это тест на наличие антител к микобактерии туберкулеза в организме. Туберкулин – это не вакцина, он не вызывает выработку специфических антител в организме ребенка. В России проба Манту для массового обследования населения на туберкулез применяется с 1965 года.
В каком возрасте и как часто проводится Манту? Что будет, если родители откажутся от них?
Проба Манту проводится один раз в год всем детям, получившим БЦЖ (БЦЖ-М) в роддоме. Детям без БЦЖ (БЦЖ-М) – в возрасте с 1 года до 7 лет включительно, с 6-месячного возраста – два раза в год, до вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М). Проба диаскинтест осуществляется с 8 лет до 17 лет включительно. Родителям и законным представителям необходимо знать, что необследованный на туберкулёз ребёнок не допускается в детский коллектив (согласно Постановлению Главного санитарного врача РФ от 22.10.2013г. № 60). Если родители отказываются от постановки пробы Манту, то для получения разрешения ребенку посещать детские образовательные учреждения они должны представить справку от фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом. Отказываясь от проведения туберкулинодиагностики, родители подвергают своего ребенка риску развития заболевания в случае его инфицирования возбудителями туберкулеза. В случае отказа от реакции Манту в дальнейшем в 6-7 лет ребенку будет невозможно провести ревакцинацию против туберкулёза (БЦЖ), т.к. она может проводиться только тем детям, у которых два года подряд реакция отрицательная. Таким образом, ребенок будет лишён дополнительной защиты от туберкулёза. Также риску подвержены окружающие дети в организованном коллективе, т.к. отсутствие клинических симптомов не исключает заболевания. Более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции (туберкулеза) у детей является туберкулинодиагностика.
Безопасна ли проба Манту? Имеет ли она противопоказания?
Проба Манту с 2 ТЕ абсолютно нетоксичная, совершенно безвредная, проверенная десятилетиями, иммунный ответ развивается на локальном кожном участке, размер которого и определит присутствие микобактерии. Манту можно мочить! Главное –не тереть ее и не чесать. Противопоказания к проведению пробы Манту также есть, но их немного. Любой медицинский работник, который проводит процедуру инъекции, может и обязан рассказать о них:
– острое инфекционное заболевание;
– любое хроническое заболевание, но только в фазе обострения;
– кожная сыпь;
– аллергическая реакция на что-либо;
– бронхиальная астма;
– эпилепсия в период приступов;
– карантин в детском учреждении – в яслях, в саду и т.п.;
– ребенок прививался в течение последнего месяца.
При этом, если указанные противопоказания не проявляются у ребенка в течение одного месяца и более, то можно рассчитывать на объективный результат пробы Манту. Подчеркиваю, что даже при наличии этих противопоказаний инъекция Манту не несет опасности.
Манту – это прививка?
Проба Манту –ни в коем случае не прививка,это инструмент диагностики. Если ребёнок по каким-либо причинам был освобождён от профилактических прививок, то пробы Манту и диаскинтест должны быть проведены. Если у ребенка проба положительная, значит, в его организме есть антитела к активно размножающейся патогенной туберкулезной бактерии. Такой ребенок нуждается в углубленном обследовании у фтизиатра с целью исключения локального туберкулезного процесса.
Если реакция Манту положительная, то ребенок болен туберкулезом?
Инфицирование детей не равнозначно заболеванию туберкулезом. Только у грудных детей первичное инфицирование в большинстве случаев переходит в заболевание туберкулезом. У детей более старших возрастов заболевание часто проходит незаметно и в дальнейшем остается латентным (неактивным) неопределенно долгое время, но в любой момент при неблагоприятных бытовых условиях, плохом питании, ослаблении организма в связи с заболеванием может перейти в активную форму. В любом случае проба Манту покажет, нужно ли беспокоиться и обращаться за дальнейшей медицинской помощью, или нет.
При содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области
Последние новости
Количество пациентов в ЦГКБ Ульяновска достигло рекорда
За неделю в больницу поступило почти тысяча человек.
Ульяновск: уголовное дело против предпринимателя за продажу немаркированных табачных изделий
Прокуратура утвердила обвинительное заключение и передала дело в суд.
Подписание Федерального закона о новых мерах поддержки
Президент утвердил закон, направленный на помощь гражданам и бизнесу.
Частотник
Осуществляем поставку в оговоренные сроки, обеспечивая быструю отправку