Можно ли предотвратить развитие глаукомы? Отвечает врач-офтальмолог Оксана Цыганова

Всемирный день борьбы с глаукомой отмечается ежегодно 6 марта с 2008 года по инициативе Всемирной ассоциации обществ по борьбе с глаукомой и Всемирной ассоциации пациентов, страдающих глаукомой.

Глаукома, как в мире, так и в России, занимает ведущие позиции среди причин неизлечимой слепоты и является важной медико-социальной проблемой. По данным ВОЗ сейчас в мире 105 млн. человек больны глаукомой, из них 5.2 млн имеют слепоту на оба глаза. Что составляет 13,5 % от всех случаев слепоты в мире.

О причинах и методах профилактики глаукомы нам рассказала врач-офтальмолог глаукомного кабинета Ульяновской областной клинической больницы Оксана Цыганова.

В России, по различным данным, насчитывается от 800 тысяч до 1,3 млн больных глаукомой. В Ульяновской области на учете с данным заболеванием состоят 6635 человек.

Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме: своевременное распознавание и правильное лечение.

Меры, которые могут реально снизить слепоту от глаукомы: раннее выявление больных глаукомой, обязательная пожизненная диспансеризация, диспансерные осмотры не менее 4 раз в год, полноценное обследование глаза при диспансерном наблюдении с офтальмоскопией и регистрацией состояния зрительного нерва, исследованием периферического и центрального полей зрения и тонометрией, сочетание непрерывного и курсового комплексного лечения как местного, так и общего характера, обязательно включающего препараты, оказывающие нейропротекторное действие, своевременный переход к хирургическим и лазерным методам лечения в случае нестабилизации глаукоматозного процесса.

Для реализации этих бесспорных положений необходима четкая работа системы поликлиника – стационар – поликлиника. Эта система должна предусматривать профилактические осмотры, раннюю диагностику, диспансеризацию, проведение адекватной местной и общей терапии, своевременное выявление больных с нестабилизацией глаукоматозного процесса и направление их на оперативное лечение. А это возможно только при адекватной мотивации пациентов и их желании быть здоровыми, что подтвержденной регулярными осмотрами у окулиста.

Важное значение имеет измерение внутриглазного давления при диспансеризации и профосмотрах. Величина внутриглазного давления не является единой и постоянной величиной для различных возрастных групп. Глаукома также может развиться у некоторых людей и при нормальных цифрах внутриглазного давления – глаукома псевдонормального (низкого) давления.

Риск развития глаукомы может повышаться при наличии следующих факторов:

Снижение внутриглазного давления и его постоянный контроль позволяют снизить вероятность прогрессирования глаукомы, а следовательно– риск слепоты от данного заболевания.

Наиболее распространенным способом лечения этого заболевания является назначение глазных капель для снижения внутриглазного давления. Некоторые капли позволяют сократить продукцию внутриглазной жидкости, другие – улучшить ее отток. Препаратами выбора в настоящее время являются простагландины (траватан, ксалатан). Для улучшения оттока внутриглазной жидкости также используются лазерная и различные виды хирургических операций.

Тактика ведения больного, решение вопроса о медикаментозном или хирургическом лечении осуществляется врачом поликлинике по месту жительства, в сложном случае– в глаукомном кабинете областной больницы.

В 2022 году глаукомный кабинет Ульяновской областной клинической больницы принял 5471 пациента с глаукомой, из которых 1117 пациентов обратились впервые.

В отделении было выполнено 283 антиглаукомные операции, треть из них – лазерные операции, которые проводятся без вскрытия глазного яблока и практически отсутствует период реабилитации.

Слепота от глаукомы предотвратима! Обратитесь к офтальмологу вовремя!