29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом. Семь советов по предотвращению тяжелого недуга

Болезни системы кровообращения мозга являются проблемой чрезвычайной медицинской и социальной значимости, глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира. Согласно международным эпидемиологическим исследованиям, в большинстве стран инсульт занимает лидирующие позиции в структуре общей смертности населения, например, в России - второе место, уступая лишь кардиоваскулярной патологии (т.е. заболеваниям сердца). Что необходимо делать, чтобы минимизировать приход инсульта?

В предлагаемой вашему вниманию объемной статье заведующий неврологическим отделением КБ № 172 филиал № 2 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России Синяева Ольга Владимировна даст рекомендации, которые помогут вам и близким выставить надежный заслон заболеванию, которое часто ведет к инвалидизации и смерти.

Тревожная статистика

На сегодняшний день в мире, по данным экспертов, около 9 млн. человек страдают цереброваскулярными заболеваниями (сосудистыми заболеваниями головного мозга). Основное место среди них занимают инсульты. Ежегодно церебральный инсульт поражает от 5,6 до 6,6 млн. человек и уносит 4,6 млн. жизней!

Наблюдается омоложение инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста – до 65 лет, показатели заболеваемости и смертности от инсульта среди работающего населения за последние пятнадцать лет выросли более чем на 30%.

Поэтому об инсульте надо говорить регулярно, но, самое важное, делать все необходимое, чтобы его не допустить.

Что происходит в организме человека при инсульте?

Инсульт – это заболевание, при котором нарушается мозговое кровообращение. Может произойти ишемический инсульт, когда кровь не поступает в мозг, потому что артерия, питающая его, частично или полностью заблокирована. Другой вид инсульта – геморрагический, происходит, например, когда ослабленный кровеносный сосуд, питающий мозг, разрывается. Иными словами, происходит кровоизлияние в мозг.

Как понять, что у человека произошел инсульт?

Признаками инсульта являются внезапно появившаяся асимметрия лица, возникшая слабость в руке или ноге, нарушение речи или понимание обращенных слов, онемение на одной стороне тела. Также надо бить тревогу, если развилась слепота на один глаз или возникло двоение в глазах, нарушились равновесие и походка, развилась сильная внезапная головная боль (которую раньше человек не испытывал). В этом случае обязательно надо звонить на станцию скорой медицинской помощи и вызывать бригаду, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

Группы риска и факторы, увеличивающие вероятность инсульта

Все факторы риска первого инсульта принято классифицировать в соответствии с возможностью их коррекции на модифицируемые и немодифицируемые. Немодифицируемые - те, влияние которых нельзя устранить: к ним относятся пол, возраст, расовая принадлежность, наследственная предрасположенность. Модифицируемые – те, влияние которых можно устранить или уменьшить - это артериальная гипертония, фибрилляция предсердий и другая патология сердца, диабет, воздействие сигаретного дыма, атеросклероз сосудов и стеноз (сужение) сонных артерий, серповидно-клеточная анемия, гормональная терапия после менопаузы, несбалансированное питание, отсутствие физической активности, ожирение, особенно его абдоминальный подтип. Менее подтвержденными модифицируемыми факторами риска являются метаболический синдром (т.е. нарушение обмена веществ), чрезмерное потребление алкоголя, использование оральных контрацептивов, апноэ во сне, мигрень, тревожно-депрессивные расстройства и др.

Как снизить риск и уберечь себя от инсульта?

Общеизвестно, что предупредить инсульт легче, чем добиться полного восстановления утраченных функций, а тем более полного излечения пациента. Профилактика инсульта должна быть индивидуальной и включать немедикаментозные мероприятия и целенаправленное медикаментозное лечение. Значительно снизить риск инсульта можно, соблюдая основные принципы здорового образа жизни.

1. Отказ от курения сопровождается постепенным существенным снижением риска развития инсульта, и после пяти лет воздержания от курения риск возникновения инсульта у бывшего курильщика мало отличается от такового у никогда не курившего человека. Важно понимать, что табакокурение – одно из наиболее вредных человеческих пристрастий. Установлено, что дым одной затяжки сигареты содержит около 1015 свободных радикалов и около 4700 различных химических соединений. Курение сигарет повышает заболеваемость инсультом и инфарктом миокарда примерно на 50 %, а прекращение курения в течение двух лет снижает риск «сердечной» смерти на 36 %. Даже у пожилых людей, имеющих очень большой стаж курения, доказана эффективность прекращения курения или уменьшения числа выкуриваемых сигарет как средства предупреждения инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Важно знать о необходимости избегать и пассивного курения, поскольку табачный дым при вдыхании существенно ухудшает функцию внутренней стенки сосудов и способствует спазму.

2. Знайте и контролируйте свое артериальное давление. Регулярно, ежедневно принимайте лекарства, которые назначил врач. Следует придерживаться некоторых правил при определении артериального давления. Измерение проводится в положении сидя в удобной позе; рука на столе и находится на уровне сердца; перед измерением артериального давления: исключается употребление кофе и крепкого чая в течение одного часа перед исследованием, рекомендуется не курить в течение 30 минут до измерения; давление измеряется в покое после 5-минутного отдыха; в случае если процедуре измерения давления предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 минут.

3. Не употребляйте алкоголь. Избыточное употребление алкоголя может вызывать ожирение, гипертонию (повышение артериального давления), мерцательную аритмию, жировую дистрофию печени и оказывать негативное влияние на обмен липидов и липопротеидов («жировых клеток»). Важно отметить, что уровень триглицеридов (так называемых «простых жиров») может повышаться даже при употреблении умеренных доз алкоголя. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.

4. Фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний считается стресс. Сам по себе стресс не опасен, если человек испытывает его редко и недолго. Другое дело, если один стресс переходит в другой и состояние тревоги сохраняется в течение длительного времени. Выберите для себя безопасные способы борьбы со стрессом: горячая ванна, травяной чай, расслабляющий массаж, плавание и гимнастика. Можно найти хобби по душе: просмотр кинофильмов, чтение книг, рукоделие, моделирование. Прогулка на свежем воздухе отлично успокаивает нервы и насыщает кровь кислородом.

5. Рациональное питание имеет большое значение для профилактики инсульта. Основные направления диеты – снижение уровня холестерина и других липидов (жировых клеток) в крови, повышение уровня калия, снижение потребления соли; другой важный принцип – увеличение потребления продуктов растительного происхождения, способных связывать и выводить холестерин из организма. Рекомендуется: больше фруктов – не менее 400 гр. или 5 порций в день: 1 порция – это 1 яблоко, или 1 банан, 1 апельсин, 1 груша, 2 киви, 2 сливы, 1 столовая ложка сухофруктов, 1 большой ломтик дыни или ананаса, 1 стакан сока. Количество вареных или свежих овощей в пищевом рационе должно быть не менее 400 гр. Необходимы пищевые волокна (не менее 30 гр. в день): они содержатся в большом количестве во фруктах (груши, яблоки, апельсины, персики), ягодах (малина, клубника, черника), овощах (цветная капуста, брокколи, зеленая фасоль) и бобовых (горох, чечевица, фасоль). Важны пектины (не менее 15 гр. в день), которые содержатся в свежих фруктах (яблоки, сливы, абрикосы, персики), ягодах (черная смородина) и овощах (морковь, свекла). Ограничьте количество продуктов животного происхождения, богатых холестерином и насыщенными жирами: мясо жирных сортов, сало, сливочное масло, сметана, яичный желток, жирный сыр, все субпродукты, рыбная икра, креветки, кальмары, колбаса, сосиски. Из мясных продуктов выбирать тощее мясо, без прослоек жира или птицу (без кожи). Употреблять не более 2-3 яиц в неделю (ограничивается употребление желтков, но не белков, которые можно есть без ограничения). Используйте растительные жиры – подсолнечное, кукурузное, хлопковое, льняное, соевое масла – около 10-15 гр. в день (2-3 чайные ложки); оливковое масло – 1 чайная ложка в день. Не забывайте о рыбе и морепродуктах. Предпочтение отдавайте рыбе северных морей – скумбрия, сардины, тунец, лосось, макрель, сельдь, палтус и др. Ограничьте количество соли. Необходимо употреблять умеренное количество молочных продуктов (снятое молоко, сыр с низким содержанием жира и обезжиренный йогурт) – источники магния.

6. Необходима достаточная двигательная активность, которая помогает предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Умеренная физическая нагрузка 150 минут в неделю (лучше разбить на три занятия по 45-50 минут, включая разминку и остывание) – будет большим вкладом в профилактику болезней сердца и сосудов. Это могут быть быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание, простые и лыжные прогулки, танцы, активные игры с детьми, прогулки с домашними животными или работа в саду. Совершайте прогулки регулярно – по 30-40 минут не менее четырех раз в неделю. Не забывайте при этом контролировать интенсивность физической нагрузки частотой сердечных сокращений, которая не должна превышать 60-75 % от максимальной (максимальная ЧСС для данного возраста рассчитывается путем вычитания из 220 возраста пациента в годах).

7. Обязательно проходите регулярные медицинские осмотры, это поможет выявить заболевания на ранней стадии, скорректировать лечение и, таким образом, не допустить негативных последствий.

Будьте здоровы!

Источник: КБ № 172 филиал № 2 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России